本文来源 复旦大学附属眼耳鼻喉科医院官方内容

生命在于运动。然而剧烈运动或工作生活中的意外受伤可能会导致鼻骨骨折，鼻梁塌陷畸形。鼻骨位于面部的最高点，骨质薄而宽，很容易受伤，鼻骨骨折是面部外伤最常见的骨折类型。鼻骨骨折多由于直接外力作用引起，如剧烈运动、撞击和交通事故等。

鼻子占据面部长度的1/3，同时也是面部最突出的部分，在形态上有明显的人种差异，中国人额骨鼻部低平，鼻梁小巧细窄。鼻子是面部整形中一个非常重要的器官。鼻骨骨折后可能会导致鼻梁塌陷、鼻梁偏斜和鼻中隔骨折等，将严重影响鼻部美学形态和功能。

鼻骨骨折的分类

鼻骨骨折可分为单纯性和粉粹性、移位性和无移位性、伴有或不伴有鼻中隔骨折。严重的鼻骨骨折可累及到筛骨和眶壁骨，形成“鼻额筛眶复合体骨折”。

鼻骨骨折的临床表现

鼻部受伤后，鼻部疼痛、肿胀，鼻出血，鼻部形态学变化是鼻骨骨折的常见表现。鼻中隔骨折可导致单侧或双侧鼻塞。

鼻骨骨折的诊断

严重的鼻骨骨折可观察到外鼻肿胀、淤血、歪斜畸形等。鼻骨侧位片和鼻骨CT可观察到鼻骨骨折和移位情况。鼻骨骨折的诊断要结合病史、体格检查和影像学检查。

鼻骨骨折的手术时机选择

鼻骨骨折的治疗包括单纯闭合式鼻骨骨折复位和手术治疗。鼻骨骨折应在外伤后尽早处理，但是如果鼻部明显肿胀，待肿胀消退后再行治疗。单纯闭合式复位适用于单纯性移位不明显的鼻骨骨折，复位时间一般不超过2周。对于伴有鼻中隔血肿或鼻中隔偏曲、累及眼眶、复杂性、粉粹性、明显移位性鼻骨骨折，或者伴有开放式外伤的患者，要进行手术治疗。相对于急性鼻骨骨折来讲，陈旧性鼻骨骨折患者则需要行复杂的开放式手术治疗。

术后恢复

1、注意保护术区，勿用手触碰手术区域。鼻腔内填塞物会在术后适时取出。

2、定期复诊，随访。

3、禁食辛辣等刺激性食物，禁烟酒。避免剧烈运动。

4、戴眼镜者暂时不能戴眼镜。

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