下肢静脉炎，从我多年专科经验来看，通俗的说，下肢静脉炎，就是腿部皮肤及皮肤下面的肌肉组织里面积存了众多的血栓垃圾，导致的结果就是腿部血管堵塞，这个堵塞，往往是从微循环堵塞开始发生、发展，再经过多年的积聚，然后血栓垃圾越来越多，进而皮肤颜色就越来越深，直至发黑，肉发硬，再到一定的发展积累之后，黑肉内部血液循环的质量度差到一定程度了，自然就开始出现溃烂且久不愈合的状态了，此时俗称“老烂腿”，也就是说老烂腿是静脉炎发展到一定程度出现的一个较重的阶段。

为什么会形成静脉炎？或者说为什么会导致血栓形成和血栓积聚？从我多年的临床实际来看，原因有多种，比如受凉，磕磕碰碰，吃药过敏，妇女怀孕生产，各种骨折外伤及各种手术刺激，还有情志因素等。也就是说，任何能够导致血液凝结、血液外溢的因素，都是得病的原因。在此顺带做个提醒，爱美的年轻朋友不要总光腿，应及时的保暖，保护自己的下肢，这叫做从发病因素上去除一定的得病概率。

下面说说治疗，当然，我还是从中医的整体的观念去考虑分析下疾病的本质。形成的血栓，不是独立存在的，而是弥漫性的分布的，广泛的分布于皮肤及肌肉组织里，那么，能指望着手工拿着刀子、镊子的，把血栓颗粒一颗颗的抠出来，做到好坏分离吗？我觉得这个工程很难。举个例子，有患者因车祸的意外碰伤，虽未出现骨折及伤口，但导致下肢深静脉血栓形成，在某综合医院住院检查显示血栓斑块在股深静脉某处清晰可见，因此立即行取栓手术，且术后患者的腿部明显消肿，疼痛感明显减轻，整腿的皮肤颜色明显由紫红变成正常，按常理来说，这是手术很顺利的表现，后续服用些抗凝药加上多保养就应该没事了。但是，术后患者的腿部还是时常发肿，自觉腿部沉胀感，虽然比术前轻了许多，但是仍觉得腿部的肿胀是个问题，但是也没有别的办法可行，只能不去理会。后来随着时间的推移，也就一年多的光景，发现小腿下段靠近脚踝处皮肤颜色有些发深，整腿的色泽较正常的腿暗淡。到此为止，我想说的是什么？说明当初手术取栓并没有把腿部的血栓垃圾都清理干净，有残留，那么残留物就是障碍物，会导致血液运行障碍，所以腿部会出现肿胀，久站久行后会更加明显，还有，残留物会导致血流放缓从而进一步的导致新的血栓形成和积聚，为什么腿部皮肤颜色发紫发暗，这就是血栓积累积聚的表现。

在治病接触各种案例的过程当中，一定要有思考，有思考才能有进步。我不否认西医各种方式的优势，比如手术的高效性，尤其急性发病的，能力挽狂澜；但是，我作为一名中医医生，也能看得见手术等方式的局限性，比如刚才的例子。我们假设这样的患者，再经历几年的时间，腿部发展为黑腿烂腿的时候，请问那个时候该怎么办？又是什么导致的病情迁延至此？那时的患者会是什么心情？我们又假设，假如当初车祸导致的下肢深静脉血栓形成（中医叫股肿），没有做取栓手术而是服用中药来治疗，如我的专长似的，靠着自己的嘴喝汤药，通过中药的调节作用，来提高患者的脏腑功能，这就间接的提高了患者新陈代谢的水平，从而达到患者机体自动的往外排血栓垃圾的目的，血栓垃圾就是这样的被自身机体的新陈代谢的机能给代谢出去了，无论这个血栓是怎么形成的，受凉产生的也好、外伤导致的也罢，都能把血栓垃圾代谢出去排出去。这样的喝中药排血栓的方式所达到的结果是什么？是弥漫在整个腿部的血栓颗粒都清理干净了，是腿部的大小血管和微循环整体都畅通了。堵塞的血管都畅通了，那么腿部自然就不肿了，也没有酸胀沉累等不适感了，完全跟没得病的好人一样了。或许喝中药的时间比做手术的时间要久的多，但是，没有留下残留血栓，也就不会导致疾病迁延，这个结果不是时间长短快慢的事了。所以说，治疗疾病方式的选择很重要的。

时代发展至今，国家繁荣，国力强大，国家也越来越重视中医的发展，我有幸赶上了这个好时代。作为一名中医脉管炎科医生，我的治病角度是从整体出发，整体治疗，尤其血栓形成、血脉堵塞的疾病，有一定的临床治疗经验，这也是我的能力所在，做好自己的本职工作我认为我就是在给国家出力。我希望我们全体中医人士都能发挥自身长处，认真的医治每一个病人，同时不断的学习进步，让中医发挥更大的作用，给国家分忧解难，同时，让更多的患者康复了，才更有能力去建设我们的国家！

@脉管炎科中医师王玉昌-写于2019祖国七十周年大庆当日。