接到“肺癌诊断书”的那一刻，犹如接到一份自己的“生命判决书”，脑海中思绪万千，不同于感冒发烧，吃点药就好，听说——“这是绝症，大部分人一确诊就是晚期了。”
肺癌到了晚期会不会很痛苦，会不会无法呼吸，还能活多久？1年还是3个月？1个月？
我们怀着疑问开始接受治疗，从此踏上了艰辛的抗癌征程，好不容易治疗完成了，可是肺癌带给我们的恐惧却不曾止息。对复发转移的担忧真的犹如慢性“精神毒药”一般摧残着我们，除了定期去做检查，真的没有一些“征兆”可以提前发现吗？
1、肺癌到了晚期有哪些表现？是否痛苦？
晚期肺癌的症状其实较为复杂，每个人的体质、年龄、原发肿瘤部位、转移部位、既往疾病情况不同而存在差异。不过我们可以通过一些医学研究，总结出晚期肺癌常见的表现。
四川大学华西医院曾对156例晚期肺癌进行调查，发现最常出现的症状主要是疲乏 (82.69%)、恶心 (80.13%)、悲伤(72.44%)、食欲差(71.15%)、健忘(69.87%)、呕吐(69.23%)、气短(67.31%)、嗜睡 (68.59%)、睡眠不安(62.82%)、疼痛(62.18%)、苦恼(62.18%)、口渴 (59.62%)和麻木 (51.28%)。
虽然晚期肺癌听起来就很可怕，看起来可能出现的症状也很多，但是了解它可以让我们“心里有底”，避免由于未知带来的担忧和恐惧。
此外，现在晚期肺癌治疗的手段也非常的多，新药研究日新月异，“带瘤生存”也已经越来越普遍。“晚期”只是肿瘤一个阶段的代名词，并不是我们生命的“休止符”。
2、肺癌一般先转移到哪？
肺癌最常见的转移部位主要有肺、胸膜、骨、脑、肝、肾上腺等。所以复查的时候我们可以多关注这几个部位的情况。
国内有研究对390例IV期肺癌患者进行统计，发现骨转移169例（13.33％），脑转移88例（22.56％），双肺转移86例（22.05%），胸膜转移73例（18.72%），肝转移60例（15.38％），肾上腺转移30例（7.69%），其他部位：颈部、腹膜后淋巴结（3.53％），心包（2.99％），胰腺（0.54％），脾（0.54％），皮肤（0.54％），乳腺（0.27％），骨髓（0.27％）。
不过统计只是个数据和概率问题，落到每个人身上，就不一定了。所以无论如何，规范的复查要牢记在心，早发现早治疗是得到良好预后的王牌，也是唯一的后悔药！
3、哪些“信号”提示可能发生了转移？
肺转移可能出现反复咳嗽、咳痰、痰中带血、气短等。
胸膜转移可能出现气短、胸闷、胸痛、呼吸困难等。
骨转移主要表现为相应部位的疼痛，严重时可能骨折。
脑转移是相对比较危险的，前期可能没有症状，需要头颅CT或者MRI才能发现，大约70%会出现头痛、呕吐、视物模糊、走路不稳、狂躁、思维混乱等症状。
肝转移可能会出现肝区（右侧肋骨下的部位）持续性钝痛感，后期加重也可能出现黄疸、腹水、水肿等表现。
肾上腺转移大多没有明显症状，多是检查发现。
此外，如果出现了不明原因的体重下降、颈部包块、持续发热、食欲不振、休息后无法缓解的疲乏时也要及时就诊！
4、得了晚期肺癌是不是活不久了？
确诊癌症那一刻，脑子里第一反应可能都是“医生，我还能活多久？”然而，目前却没有一个医生可以“华佗在世”般的精准预测我们能活到哪天。
目前一些医学研究可以告诉我们一个大致的范围，供我们参考，让我们做到“心中有数”。
我们先看看“老”数据。根据第八版权威的AJCC分期指南，对1999-2010年期间近10万例肺癌患者的统计显示，各病理分期的5年生存率分别为：IA80-90%、IB73%、IIA65%、IIB56%、IIIA41%，IIIB24%、IIIC12%，临床分期IV期的2年生存率10-23%，5年生存率10%以内。也就是说晚期肺癌大约有10-23%的人可以活过2年以上，不到10%的人可以活过5年以上。
近几年肺癌的治疗发展特别快，目前肺癌的生存期已较前明显延长。美国晚期肺癌患者的5年生存率，就从10年前的17.2%提高到了21.7%。
而且目前晚期肺癌的治疗手段非常多，免疫治疗、靶向治疗、化疗等都是选择。
比如，「小细胞肺癌」恶性程度相对较高，晚期出现转移（排除脑转移）的患者在接受一线的双药联合化疗后，生存期可达1 年左右。「非小细胞肺癌伴EGFR突变」的患者，奥希替尼治疗后总生存期可以达到38.6个月。如果有患者存在ALK“钻石”突变，那么在接受克唑替尼一线治疗后，总生存期可以达到57.4个月，5年生存率达45.5％；当然，如果使用阿来替尼效果会更好，5年生存率高达62.5％。
5、对于未患病人群，有没有办法早点发现肺癌？
有点难。主要是因为它很“狡猾”，它既可以没有任何不舒服，也可以“千变万化”。
北京协和医院曾对500例肺癌患者进行统计分析发现，35.2%患者是通过常规体检发现的肿瘤，也就是说，他们没有任何不舒服但是查出了肿瘤。64.8%患者是因为出现不适的症状后去查出来的，这些症状包括干咳（34.8%）、胸痛（7.2%），痰血(6.8%)，喘憋（6.0%），其他部位的疼痛（5.0%），其他症状还有颈部包块、声音嘶哑、神经系统症状（如头痛、视物不清）等，可以说是“千变万化”。
有啥对策？——“早期筛查”，中国专家都已经喊累了，但是国内群众却还没有真正被普及这个概念。
