肩周炎主要是由于肩关节受风寒湿邪侵犯和过度疲劳、劳损,而造成的一种肩关节周围的无菌性炎症,多发生于50岁左右,又叫五十肩、冻结肩。
一、肩周炎的症状表现
肩周炎的临床症状,主要表现为肩关节的疼痛、僵硬、功能障碍,即肩不能外展、上举以及后伸,夜间疼痛较甚,遇凉和阴雨天加重。
肩周炎分为外伤性肩周炎以及粘连性肩周炎。对于外伤性肩周炎,首先应当让肩关节充分放松,避免继续活动,并且用三角巾进行前臂的悬吊,这样能够保持肩关节肌肉的放松,有助于愈合。
二、肩周炎的治疗
肩周炎的治疗首先要注意保暖、避免受凉,同时要进行肩关节的功能锻炼,即用患侧的手扶墙,逐渐行肩关节的外展、上举以及后伸的功能锻炼。
另外,可以配合红外线、微波等理疗仪进行理疗;也可以用冲击波进行治疗;外敷消炎镇痛的膏药,如吲哚美辛巴布膏、通络祛痛膏、消痛贴膏等。
对疼痛严重的,可以口服非甾体类的消炎镇痛药物,如依托考昔、西乐葆等。口服消炎止痛药,比如尼美舒利、洛索洛芬钠,这些药物来改善外伤所导致的无菌性炎症病灶,并且应用活血化瘀、消肿止痛的中成药来增加血液循环,促进恢复。
一般前臂悬吊2-3周之后把三角巾解下,进行肩关节的活动,活动的时候包括前屈、后伸、外展、内收这些动作的锻炼。刚开始锻炼以被动活动为主,然后1周左右开始主动锻炼,这样能够避免肩周损伤的部位再次出现拉伤的情况。
还有一种情况叫做粘连性肩周炎,需要在发现早期就进行积极的肩关节康复锻炼,比如手握矿泉水瓶,里面装满水进行上肢的前后摆动,这样能够锻炼肩关节的前屈及后伸的动作;外展的时候把手放在墙上,然后手指上往墙上爬,这样能够增加肩关节外展的功能锻炼,在治疗期间可以去医院推拿科,进行手法弹拨松解粘连。
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