前列腺肥大怎么办(中医是如何治疗前列腺肥大的)
前列腺肥大,祖国医学无此病名,按其症状当属于中医学中的“癃闭”范畴,是临床常见病之一。我根据多年临床观察,前列腺肥大患者中,肾阳不足者居多,便用温补肾阳之法治疗前列腺肥大,收到良好疗效。
刘某,男,62岁,离休干部,2019年10月经人介绍,找我看诊。
主诉:尿频4年余。患者每夜小便5~6次,且小便滴沥不净,畏寒肢冷;2018年10月B超示:前列腺2.1厘米2.8厘米5.3厘米。西医诊断为轻度前列腺肥大。曾服“前列康”半年,“尿通”3个月,效果不佳,后又服“高特灵”治疗(既往有高血压病史)效果也不满意而改中医治疗。
我看诊的时候:舌质淡,苔薄白,脉沉细。
辨证:肾阳不足,治宜温肾补阳,治疗期间,停服其他治疗前列腺肥大的中西药物。
服药7天左右开始见效,夜尿次数减少到3~4次,坚持服药4~5个疗程后,于2020年1月31日复查B超,前列腺:2.1厘米2.7厘米4.4厘米,小便每夜1~2次,畏寒肢冷症状消失,尿不净感基本消失。
从中医角度看,前列腺肥大(癃闭)虽然病标在膀胱,病本却在肾脏。因为“肾主水,膀胱为津液之府,此二经为表里”。膀胱的气化功能,取决于肾气的盛衰,肾气有助膀胱气化津液和主宰膀胱开阖以约束尿液的作用。肾气充实,固摄有权,膀胱气化有力,开阖有度,能够维持水液的正常代谢。如果肾气不充,则膀胱气化无力,开阖失度,水道不畅,出现尿频,小便不利等症状。
老年男性之所以容易患此病,原因在于人到老年之后,肾气自衰,阳气不足,气不摄纳。据现代医学研究,老年以后,肾脏本身的重量随着年龄的增长而降低,从50~80岁要减少20%;70岁以后,肾髓质部分的纤维化更为明显,肾单位的数量也大为减少,这些肾结构的变化必然引起肾功能降低。特别是多数老年病人往往兼有其他慢性病,年老体衰,久病体虚,更易导致肾气虚弱。
从临床上看,前列腺肥大患者的临床症状绝大多数都与肾阳虚有直接关系。除了尿频,小便不利等症状外,多数患者舌淡,脉虚弱,腰以下有冷感,腰膝无力,一些病人还伴有听力减退或耳聋,这都是肾气虚弱的表现。
由此可见,出现上述症状的关键在于肾阳不足,应采取补益肾气,温补肾阳的治法。肾气得补,膀胱自强,诸症不复得见。但阴阳又是相互联系,相互依赖,相互制约,相互转化的,补阳太过,则伤其阴,且补阳之药每多辛燥,容易燥伤肾阴,故补阳之中,还应兼以补阴,即甘温补肾阳的药物往往与甘润补肾阴的药物同用,以便阴阳相互为用,协调平衡。
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